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        如何看尿常规检查化验单

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        尿常规检查医院中最常用的检验项目之一,是反映身体健康状况的基本指标之一,在临床上是最常用的检查方法。尿常规化验单可以直接、迅速的反应泌尿系统、肾脏代谢等情况。因此,定期做尿常规检查,学会看尿常规化验单对于自身及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着较强的参考价值和临床意义。大多数医院都用尿液分析仪检测,检测项目目前有10 项、11项或12项,并且报告的格式不统一,既有“+”(阳性)、“-”(阴性),又有数字,检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢? 尿常规项目大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。

        目录

        尿常规化验单中英文对照

        尿常规检查

        当我们拿到尿常规化验单时,首先注意到的,就是一项项英文,这尿常规化验单中的英文都代表什么意思?

        中英文对照说明

        SG:尿比重; pH:尿酸碱度; LEU:尿白细胞酯酶; NIT:尿亚硝酸盐; PRO:尿蛋白; GLU:尿葡萄糖; KET:尿酮体; UBG:尿胆原; BIL:尿胆红素; RBC尿红细胞;

        报告栏中

        Negative代表阴性、Positive代表阳性、Trace代表少量。neg:阴性; norm:正常; 0.75g/L:每升尿液中含0.75克被检物质;3mmol/L:每升尿液中含有3毫摩尔被检物质;2+:两个加号“++”;150/μL:每微升 150个。尿常规化验单镜检部分:WBC:白细胞;RBC:红细胞;0-3/HP:每高倍镜视野检出某种成份(细胞或管型)0-3个;3~5/LP:每低倍镜视野检出某种成份3~5个。

        尿常规化验单上各指标临床意义

        尿常规化验单上的指标包括:白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、尿红细胞、隐血、PH、维C、尿沉渣镜检这十三种。具体临床意义如下:

        尿白细胞(U—LEU或WBC)

        正常值成人4~10×109/L(或4000~10000/mm3)。正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎尿道炎等。 正常参考值:<5个/HP。 临床意义:增高:见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

        尿酮体(U-Ket)

        正常参考值:阴性(-)酮体是体内脂肪代谢的产物,尿中含量很少,所以通常尿常规检查中酮体应为阴性。如是阳性时,称为酮尿。 临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

        尿亚硝酸盐(NIT)

        正常参考值:阴性(-) 临床意义:阳性,见于膀肮炎、肾盂肾炎等。亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类有关,如含量经常超过正常,提示有尿结石或有尿路感染的可能。

        尿胆原(URO或UBG)

        正常参考值:检验正常结果为阴性或弱阳性(1:20以下或小于0.2U/L)。 临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。

        尿胆红素(U-BIL)

        正常参考值:阴性(-) 临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

        尿蛋白(R-PRO)

        正常参考值:阴性(-) 临床意义:正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量,正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性。阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。但发热、剧烈运动、情绪激动、严重尿路感染者、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。

        尿葡萄糖(尿糖)(U—Glu)

        正常参考值:阴性(-)正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。 临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等,患糖尿病时尿糖可达2~3个加号。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。由于尿中维生素C阿斯匹林能影响尿糖结果,故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。

        尿比重(SG)

        正常成年人在普通膳食情况下,波动在1.015~1.025之间。婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。大量饮水时比重可低至1.003以下,大量出汗或饮水少,比重可高达1.030以上。在排除这些因素后,比重可反映一个人的肾功能情况。 尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 正常参考值:1-5岁 1.010-1.014;5-8岁,1.010-1.019;8-14岁 1.010-1.025;14岁以上至成人 1.002-1.030 临床意义:尿比重减低:常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭多尿期等。尿比重增高:多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、急性肾小球肾炎心力衰竭等。 在机体缺水时尿比重增高,反之降低。如尿液比重持续降低,则说明肾小管浓缩功能减退或丧失。

        尿酸碱度(U—pH)

        正常参考值:尿pH值(酸碱度)在5.5—7.4之间,一般情况下在6.5左右。正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 临床意义:尿pH值小于正常值:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物,一田氯化铵等药物时也可降低;尿pH值大于正常值:多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。与饮食关系密切,多吃蔬菜、水果则尿呈碱性,而荤菜过多时可呈酸性。此外服用某些药物如氯化铵,碳酸氢钠等,均可使PH值改变。 正常波动范围较大,一般情况下须结合血酸碱度才更有意义。

        隐血(U—BLD)

        正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。 正常参考值:阴性(-) 临床意义:若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞?;辜诿谀蛳低辰崾?、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。

        尿红细胞(BLO、RID或ERY)

        正常值成年男性:4.0~5.5×1012/L(或400万~550万/mm3),成年女性:3.5~5.0×1012/L(或350万~500万/mm3)。 如果在尿常规化验单中,尿红细胞显示超过有3个“+”,代表泌尿系统有炎症、结石护着肾炎等病症。每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个以上,称为镜下血尿;大量红细胞时,称“肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明确血尿的部位和原因。当然,对于女性来说,尿常规检查应当避开月经期,以免尿红细胞呈假阳性。

        维C

        正常参考值:阴性(-) 临床意义:维生素c受食物影响,食物中如果维C含量高,尿中就有可能高于正常值这个是正常的。

        尿沉渣镜检

        正常值参考:WBC和BID同上述男性上皮细胞0~少量/HP,透明管型0—1/LP(低倍镜视野)。 临床意义:在肾实质病变(肾小球肾炎)透明管型增多,并有较多颗粒管型。红细胞管型的出现常见于急性肾小球肾炎。脓细胞为死亡的白细胞。

        尿常规化验单上指标分类

        尿常指标大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。

        肾病类指标

        酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值分别为:4.6~8.0、1.005~1.030,阳性、阴性,淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。

        糖尿病类指标

        酸碱度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害,如是否出现酮血症等。正常情况下,尿糖和酮体为阴性。

        泌尿感染类指标

        白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时,尿中往往出现白细胞和红细胞,尿液颜色或浊度也发生改变,亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用,临床诊断以镜检结果为准。

        其他疾病类指标

        主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱阳性。以上指标增高时,往往提示黄疸,尿液颜色呈黄绿色。

        尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“1+”或“3+”……或+、+++,表明化验结果为阳性;相反,如果是“-”就表示检查结果为阴性。其实在尿常规化验单中,这些加减号意义重大。打个比方,拿GLU(尿葡萄糖)来说,正常情况下,在尿常规化验单中,尿葡萄糖的正常结果应当是 Negative(阴性)。但是如果出现了Trace(少量)、+、++甚至+++,以及Positive(阳性),则表示尿葡萄糖异常。如果在尿常规化验单中出现这种状况,那极可能是糖尿病所致。在阅读报告时,要客观地分析报告,因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性,如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时,请不要太紧张和太忧虑;同样,当出现和临床表现不一致的检验结果时,也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析,以免延误疾病的诊断。

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